Степени ожогов: как определить и что делать
Выберите, как выглядит ожог, и отметьте, сколько ладоней он занимает или какие части тела задеты. Страница назовёт степень и площадь и скажет, можно ли обойтись без врача.
Площадь: небольшой ожог
Ладонь с пальцами ≈ 1 % поверхности тела. Если задеты целые части тела, отметьте их справа.
Площадь: правило девяток
Степень, площадь и что делать
Сверху три карточки с признаками ожога I, II и III степени. Выберите ту, что похожа на вашу ситуацию: покраснение без пузырей, пузыри с прозрачной жидкостью или сухой плотный струп. В итоговой карточке указано, как степень называлась в прежней классификации, что повреждено и как заживает.
Площадь считается двумя способами. Небольшой ожог меряют ладонями пострадавшего: ладонь с пальцами — примерно один процент поверхности тела. Если задеты целые части тела, отметьте их на схеме или в списке: страница сложит проценты по правилу девяток, для ребёнка до года — по детской таблице.
Итоговая карточка говорит главное: можно лечить дома, нужно показаться врачу в тот же день или вызывать скорую. Решение зависит от степени, площади, возраста и того, какие части тела пострадали.
Внизу — что делать сразу и чего делать нельзя. Эти советы одинаковы для любого бытового ожога кипятком, паром, горячей плитой или огнём.
Химические и электрические ожоги страница не разбирает: при них всегда вызывают скорую. Кислоту или щёлочь смывают большим количеством проточной воды не меньше 20 минут. При ударе током сначала обесточивают пострадавшего, не касаясь его голыми руками.
| Часть тела | Взрослый | Ребёнок до года |
|---|---|---|
| голова и шея | 9 % | 18 % |
| каждая рука | 9 % | 9 % |
| грудь и живот, спина | по 18 % | по 18 % |
| каждая нога | 18 % | 14 % |
| промежность | 1 % | 1 % |
Правило девяток и новая классификация
Правило девяток опубликовал в 1951 году британский хирург Александр Уоллес. Разделить тело на части, кратные девяти процентам, оказалось удобно: площадь ожога оценивают за минуту без измерений, а от неё зависит, сколько жидкости нужно пострадавшему в первые сутки.
Правило ладони появилось как дополнение для небольших и разбросанных ожогов. Оно работает и у детей, потому что ладонь растёт вместе с ребёнком и остаётся примерно одним процентом поверхности тела.
Долгое время в России пользовались четырёхстепенной классификацией с делением третьей степени на IIIа и IIIб. Современные клинические рекомендации перешли на три степени, как в Международной классификации болезней. Старые обозначения ещё встречаются в выписках и учебниках, поэтому страница показывает оба варианта. Ожоги IIIа по старой шкале заживают сами, IIIб — только после операции: новая классификация разнесла их по разным степеням именно поэтому.
Первая помощь по шагам
Первое действие — прекратить воздействие: убрать горячее, потушить одежду, выйти из зоны пара. Снимите кольца, часы и браслеты, пока не начался отёк. Одежду, прилипшую к коже, не отрывайте.
Охлаждайте ожог прохладной проточной водой 15–20 минут: это уменьшает глубину повреждения даже спустя несколько минут после травмы. Лёд не подходит, он повреждает кожу холодом.
Детей до года и пожилых людей при любом ожоге с пузырями показывают врачу: у них площадь в процентах больше при той же ладони, а обезвоживание наступает быстрее. При ожогах лица, кистей, стоп, промежности и дыхательных путей врач нужен всегда.
Дома небольшой ожог I или II степени обрабатывают средствами с декспантенолом или по совету фармацевта, меняют повязку раз в день и следят, чтобы не было покраснения вокруг, гноя и температуры. Солнечный ожог тоже ожог: при большой площади, ознобе и тошноте нужен врач.
Нормальную температуру тела после травмы проверит норма температуры тела, сколько воды пить — норма воды, степени обморожения — степени обморожения.
| Степеней | 3, прежде 4 |
| Ладонь | ≈ 1 % тела |
| Охлаждение | 15–20 минут водой |
| Скорая | 103 или 112 |
| Правило девяток | Уоллес, 1951 |
Как пользоваться
- Покраснение, пузыри, струп.
- Ладони или зоны тела.
- Степень и процент.
- Что делать и чего нельзя.
Частые вопросы
Как определить степень ожога
I степень — только покраснение, отёк и боль, пузырей нет. II степень — пузыри с прозрачной жидкостью и сильная боль. III степень — сухой белый, серый, коричневый или чёрный струп, кожа плотная, боль в центре может отсутствовать. В старой классификации II степень включала и IIIа, а III — IIIб и IV.
Как посчитать площадь ожога
Для небольших ожогов — правилом ладони: ладонь пострадавшего с пальцами — примерно 1 % поверхности тела. Для больших — правилом девяток: голова и шея 9 %, каждая рука 9 %, грудь с животом 18 %, спина 18 %, каждая нога 18 %. У детей до года голова занимает 18 %, а нога 14 %.
Когда при ожоге вызывать скорую
Всегда при ожоге III степени, при ожоге II степени больше площади ладони у ребёнка или больше 10 % у взрослого, при ожогах лица, шеи, кистей, стоп, промежности и суставов, при ожоге дыхательных путей, электрическом и химическом ожоге, а также если пострадал ребёнок до года или пожилой человек.
Что делать при ожоге
Прекратить действие огня или горячего, снять с участка украшения и одежду, если она не прилипла. Охлаждать прохладной проточной водой 15–20 минут, затем закрыть чистой сухой тканью или стерильной повязкой. Нельзя мазать маслом, сметаной и кремами, прикладывать лёд и вскрывать пузыри.
Можно ли прокалывать пузыри при ожоге
Нет. Пузырь защищает рану от инфекции. Если он лопнул сам, рану промывают и закрывают стерильной повязкой. При большом или напряжённом пузыре его обрабатывает врач.
Похожие инструменты
УФ-индекс сегодня по городу или геолокации: ультрафиолет сейчас, по часам и на 7 дней, категория по шкале ВОЗ и часы, когда нужна защита.
ОткрытьКачество воздухаКачество воздуха онлайн по городу: европейский индекс, PM2.5, PM10, NO₂, озон в сравнении с нормами ВОЗ, прогноз по часам и лучшее время проветрить.
ОткрытьПрорезывание зубов у детейСхема прорезывания зубов у детей по дате рождения: какие молочные зубы режутся сейчас, порядок и сроки прорезывания и выпадения, смена на постоянные, дневник первых зубов.
ОткрытьСкачки развития по неделямКалькулятор скачков развития ребёнка: десять беспокойных периодов до 1,5 лет по неделям от даты родов, ближайший скачок с датами, что меняется и как помочь.
ОткрытьТип лицаКак определить тип лица: овал, круг, квадрат, прямоугольник, сердце, ромб или треугольник по меркам или точкам на фото, контур лица и советы по стрижкам и оправам.
ОткрытьБристольская шкалаБристольская шкала формы кала: семь типов стула с рисунками и расшифровкой — запор, норма, диарея, дневник на две недели и признаки, при которых нужно к врачу.
ОткрытьЕщё калькуляторы здоровья
ИМТ и идеальный вес, калории и БЖУ, норма воды, сон, календарь отказа от курения, дата родов и овуляция, процент жира, промилле и кофеин — в разделе 103 калькулятора.