Шкала комы Глазго

Калькулятор считает баллы по шкале комы Глазго: открывание глаз от 1 до 4, речевой ответ от 1 до 5 и двигательный ответ от 1 до 6. Для каждого компонента на странице перечислены все варианты реакции, достаточно выбрать наблюдаемый. Сумма бывает от 3 до 15.

Результат показан тремя способами: запись по компонентам вроде E3 V4 M6, уровень сознания по распространённой в России таблице — от ясного сознания через оглушение и сопор до комы — и тяжесть черепно-мозговой травмы: лёгкая, среднетяжёлая или тяжёлая.

Для детей до двух лет речевой ответ оценивают по-другому — по гулению, плачу и стонам; флажок «ребёнок до 2 лет» заменяет варианты. Если речь или глаза оценить нельзя из-за интубации или отёка, отметьте это: сумма не считается, и калькулятор покажет запись с буквами T или C, как это принято у врачей.

Полоса внизу показывает все суммы от 3 до 15 в цветах тяжести травмы.

Соответствие баллов уровням сознания — русская клиническая традиция, в разных учебниках границы между оглушением и сопором проводят на балл-два иначе. Тяжесть травмы по сумме 13–15, 9–12 и 3–8 признана во всём мире. Одна и та же сумма может складываться по-разному: 10 баллов у пациента, который выполняет команды, и у того, кто только отдёргивает руку, — разные состояния, поэтому запись по компонентам информативнее суммы.

Оценивайте лучший ответ по каждой шкале: например, если пациент открывает глаза только на громкий голос, это 3 балла. Боль вызывают давлением на ногтевую пластинку, надбровье или трапециевидную мышцу. Сначала обращаются к пациенту обычным голосом, потом громче, и только если ответа нет, применяют давление. Оценку повторяют: при травме головы в первые часы — примерно каждые полчаса, чтобы не пропустить ухудшение. Если пациент пьян или получил успокоительные, оценка может быть ниже настоящей, и врачи это учитывают при повторных осмотрах.

Страница справочная и учебная: она помогает понять запись в медицинских документах и выучить шкалу. Решения о помощи и лечении принимают врачи. При внезапной потере сознания сразу вызывайте скорую по номеру 103 или 112.

Для наблюдения записывайте баллы с точным временем: снижение суммы на два балла и больше — тревожный признак, о котором сразу сообщают врачу. Особенно важен двигательный ответ: он лучше других предсказывает исход при травме мозга.