Главная›Инструменты›Норма ферритина

Норма ферритина

Введите ферритин из бланка, пол, возраст и, если есть, СРБ и показатели железа: калькулятор покажет, дефицит это, серая зона, норма или перегрузка по порогам ВОЗ и типичным референсам, и оценит запас железа в организме. Ниже таблица норм по группам.

Ферритин

Пол

Возраст

Беременность

Воспаление сейчас

Дополнительно, если сдавали

Железо сыворотки, мкмоль/л

ОЖСС или трансферрин

Гемоглобин, г/л

Пороги дефицита — рекомендации ВОЗ 2020 года, референсы — типичные интервалы российских лабораторий. Один микрограмм на литр ферритина соответствует примерно 8 мг железа в запасах.

Ваш ферритин

—

Нормы ферритина и пороги ВОЗ по группам

Референсы лабораторий шире порогов дефицита: значение может быть «в норме» по бланку и при этом соответствовать истощению запасов по ВОЗ. Единицы мкг/л и нг/мл равны, 1 мкг/л = 2,247 пмоль/л.

Группа	Типичный референс, мкг/л	Дефицит по ВОЗ	Дефицит при воспалении	Перегрузка
Дети до 5 лет	7–140	меньше 12	меньше 30	больше 140
Дети 5–15 лет	7–140	меньше 15	меньше 70	больше 140
Женщины до менопаузы	15–150	меньше 15	меньше 70	больше 150
Женщины после 50 лет	30–300	меньше 15	меньше 70	больше 300
Беременные	желательно больше 30	меньше 15	меньше 70	больше 150
Мужчины	30–400	меньше 15	меньше 70	больше 200 по ВОЗ, больше 400 по референсу

Какие границы сравнивает калькулятор

Калькулятор сравнивает ферритин с двумя наборами границ. Первый — типичные референсы российских лабораторий по группам: дети до пяти лет и школьники, женщины до менопаузы и после пятидесяти, беременные, мужчины. Второй — пороги дефицита железа из руководства Всемирной организации здравоохранения 2020 года: 15 мкг/л для взрослых и детей старше пяти лет, 12 мкг/л для малышей, а при воспалении 70 и 30, потому что ферритин как белок острой фазы растёт при инфекции и скрывает пустое депо.

Между порогом дефицита и 30 мкг/л инструмент выделяет серую зону низкого запаса: формально дефицита нет, но именно на этих значениях чаще всего жалуются на усталость, выпадение волос и ломкость ногтей, а гинекологи перед беременностью просят поднять ферритин выше 30. Значения выше границы группы отмечаются как повышенные, выше 1000 мкг/л — как требующие срочного обследования. Единицы нг/мл равны мкг/л, пмоль/л переводятся делением на 2,247.

Если введены сывороточное железо и ОЖСС или трансферрин, считается насыщение трансферрина: доля переносчика, занятая железом. Ниже 20 % подтверждает дефицит даже при спорном ферритине, выше 45 % говорит в пользу перегрузки. Гемоглобин разводит латентный дефицит и железодефицитную анемию, а строка «до запаса 50 мкг/л не хватает» переводит разницу в миллиграммы железа в депо из расчёта 8 мг на каждый микрограмм на литр.

Модель молекулы ферритина: сфера из 24 субъединиц — Ферритин — полая сфера из 24 белковых субъединиц, внутри которой умещается до 4500 атомов железа. Фото: Deposition authors: Hempstead, P.D., Art, CC BY-SA 4.0.

Стадия	Ферритин	Гемоглобин и трансферрин
Норма	выше 30 мкг/л	гемоглобин и насыщение трансферрина в норме
Низкий запас	15–30 мкг/л	гемоглобин в норме, насыщение может снижаться
Латентный дефицит	ниже 15, при воспалении ниже 70	гемоглобин ещё в норме, насыщение ниже 20 %
Железодефицитная анемия	ниже 15	гемоглобин ниже 120 у женщин и 130 у мужчин, MCV снижен
Перегрузка железом	выше 150–200 при насыщении выше 45 %	нужна проверка на гемохроматоз и болезни печени

От железных опилок в вине до руководства ВОЗ

Железо в крови обнаружил в XVIII веке итальянский врач Винченцо Менгини: он прокалил кровь и собрал магнитом остаток. Хлороз, «бледную немочь» девушек, лечили железными опилками в вине задолго до понимания механизма. Сам ферритин выделил из селезёнки лошади чешский физиолог Вилем Лауфбергер в 1937 году: он получил кристаллы белка, в котором железа было больше пятой части массы, и назвал его по латинскому ferrum.

Строение раскрыли во второй половине XX века: ферритин оказался полой сферой из 24 субъединиц с минеральным ядром внутри. В сыворотке его ничтожно мало, и измерить такие концентрации удалось только с появлением радиоиммунного анализа: в 1972 году группа Аллана Джейкобса и Марка Уорвуда в Кардиффе показала, что сывороточный ферритин пропорционален запасам железа в организме. Так оценка депо стала доступна без пункции костного мозга.

Порог 12 мкг/л как признак истощённых запасов закрепился в 1980-х, а в 2020 году ВОЗ впервые выпустила отдельное руководство по ферритину с поправкой на воспаление, потому что при инфекциях, ожирении и болезнях печени низкий запас скрывается за «нормальным» числом. Дефицит железа остаётся самой распространённой нутритивной проблемой в мире: по оценкам ВОЗ, анемией страдает около 30 % женщин репродуктивного возраста и 40 % детей до пяти лет.

Сырая телячья печень — Печень — рекордсмен по гемовому железу: 6–9 мг на 100 г, усваивается до 25 %. Фото: Javier Lastras, CC BY 2.0.

Тарелка чечевичного супа — Растительное железо из чечевицы и бобов усваивается на 2–10 %, витамин C из овощей поднимает усвоение вдвое. Фото: Whoisjohngalt, CC BY-SA 4.0.

Пробирки в лабораторном штативе — Ферритин определяют иммунохимическим методом в сыворотке; вместе с ним обычно берут железо, трансферрин и СРБ. Фото: Викисклад, CC0.

Как сдавать и что делать с результатом

Сдавайте ферритин утром натощак и без препаратов железа минимум неделю, иначе результат покажет принятую таблетку вместо запасов. Отложите анализ на две-три недели после простуды, ангины или обострения хронического воспаления, а если ждать нельзя, сдайте вместе с ним С-реактивный белок и отметьте воспаление в калькуляторе: порог дефицита сдвинется на 70 мкг/л. Женщинам удобнее сдавать вне менструации, донорам через две недели после сдачи крови.

Вводите значение в единицах бланка и добавляйте железо, ОЖСС или трансферрин и гемоглобин, если они есть: ферритин сам по себе даёт стадию, а с насыщением трансферрина и гемоглобином складывается полная картина. При низком запасе без анемии обычная тактика — найти причину потерь и три-шесть месяцев принимать железо с контролем ферритина через два месяца; при дефиците с анемией врач подбирает дозу и форму, иногда внутривенно.

Высокий ферритин при нормальном насыщении трансферрина чаще всего означает воспаление, ожирение или болезнь печени; избыток железа подтверждают насыщение выше 45 % и генетический тест на гемохроматоз. Продукты с наибольшим содержанием железа и его усвоение разбирает калькулятор железа в продуктах, гемоглобин и индексы эритроцитов — расшифровка общего анализа крови.

Клиническая лаборатория с анализаторами — Иммунохимический анализатор определяет ферритин за полчаса; результат зависит от набора реагентов, поэтому динамику сравнивают в одной лаборатории. Фото: Goleisureintl, CC BY 4.0.

Единицы	мкг/л = нг/мл; 1 мкг/л = 2,247 пмоль/л
Дефицит по ВОЗ	ниже 15 мкг/л, у детей до 5 лет ниже 12
Дефицит при воспалении	ниже 70 мкг/л, у детей ниже 30
Желательно перед беременностью	выше 30 мкг/л
Насыщение трансферрина	норма 20–45 %
Запас железа	около 8 мг на 1 мкг/л ферритина
Контроль на терапии	через 2 месяца, курс 3–6 месяцев
Срочно к врачу	ферритин выше 1000 мкг/л

Как пользоваться

Единицы с бланка: мкг/л и нг/мл — одно и то же, пмоль/л калькулятор переведёт сам. Значение сравнивается с референсом для вашего пола и возраста и с порогами Всемирной организации здравоохранения.
Ферритин — белок острой фазы: при инфекции, воспалении и болезнях печени он растёт и маскирует дефицит. Если СРБ повышен или вы недавно болели, порог дефицита сдвигается с 15 до 70 мкг/л.
По сывороточному железу и ОЖСС или трансферрину калькулятор считает насыщение трансферрина: ниже 20 % подтверждает дефицит даже при спорном ферритине, выше 45 % — признак перегрузки.
Низкий ферритин при нормальном гемоглобине — латентный дефицит железа, при сниженном — железодефицитная анемия. Калькулятор различает эти стадии и показывает, сколько железа не хватает в запасах.

Частые вопросы

Что такое ферритин и почему он важнее гемоглобина

Ферритин — белок, в котором организм хранит железо; его уровень в крови пропорционален запасам. Гемоглобин падает последним: сначала истощается депо, и ферритин снижается, потом падает насыщение трансферрина, и только затем анемия. Поэтому усталость, выпадение волос и ломкие ногти при нормальном гемоглобине часто объясняются ферритином ниже 30 мкг/л.

Какая норма ферритина у женщин и мужчин

Типичные референсы лабораторий: у мужчин 30–400 мкг/л, у женщин до менопаузы 15–150, после — до 300. ВОЗ в 2020 году задала пороги дефицита: ниже 15 мкг/л у взрослых и детей старше пяти лет, ниже 12 у детей до пяти; при воспалении границы поднимаются до 70 и 30 соответственно. Многие врачи считают желательным уровень выше 30–40 мкг/л, а при беременности и подготовке к ней — выше 30.

Почему ферритин повышен

Самая частая причина — воспаление или инфекция, в том числе перенесённая недавно: ферритин растёт как белок острой фазы. Дальше идут болезни печени, злоупотребление алкоголем, метаболический синдром и ожирение, онкология и наследственный гемохроматоз — накопление железа в органах. Перегрузку подтверждает насыщение трансферрина выше 45 %; при ферритине выше 1000 мкг/л обследование нужно без промедления.

Как правильно сдавать

Утром натощак, без приёма препаратов железа минимум за неделю и не раньше чем через две-три недели после ОРВИ или другого воспаления. Женщинам лучше сдавать вне менструации. Одновременно с ферритином обычно берут общий анализ крови, СРБ, железо и трансферрин или ОЖСС — так картина складывается за один визит.

Сколько железа не хватает и как быстро восстановить

Один микрограмм на литр ферритина соответствует примерно 8 мг железа в запасах: подъём с 10 до 50 мкг/л означает около 320 мг железа в депо. Из таблетки усваивается 10–20 % железа, поэтому восстановление занимает три-шесть месяцев приёма с контролем через два месяца. Дозу и препарат подбирает врач, самостоятельный приём при высоком ферритине опасен.

Что ещё посмотреть по анализам

Гемоглобин, эритроциты и их индексы MCV и MCH разбирает расшифровка общего анализа крови, продукты с наибольшим содержанием железа собраны в калькуляторе железа в продуктах, щитовидную железу проверяет норма ТТГ: гипотиреоз часто идёт вместе с дефицитом железа.

Ещё инструменты

Расчёты, конвертеры, генераторы, проверки сайта и бланки документов разложены по 27 разделам каталога.

Каталог инструментов Все калькуляторы