Лейкоциты в мазке: норма и расшифровка
Перепишите из бланка лейкоциты по каждой точке и отметьте остальные находки. Калькулятор сравнит значения с нормой, покажет, где воспаление, и объяснит, что значат ключевые клетки, грибы, трихомонады и тип флоры.
Нормы для микроскопии по Граму, типичные для российских лабораторий: влагалище до 10 (при беременности до 20), цервикальный канал до 30, уретра до 5. Разбор помогает прочитать бланк и не заменяет осмотр гинеколога или уролога.
Нормы мазка на флору
| Показатель | V — влагалище | C — шейка матки | U — уретра |
|---|---|---|---|
| Лейкоциты | 0–10, при беременности до 20 | 0–30 | 0–5 |
| Плоский эпителий | 5–10 в поле зрения | 5–10 | 5–10 |
| Флора | палочковая, много | нет | нет |
| Ключевые клетки | нет | нет | нет |
| Дрожжевые клетки, мицелий | нет | нет | нет |
| Трихомонады, гонококки | нет | нет | нет |
| Слизь | умеренно | умеренно | нет или немного |
Что показывает мазок на флору
Мазок на флору — микроскопия отделяемого, окрашенного по Граму. Лаборант считает лейкоциты в поле зрения при увеличении в 1000 раз и описывает флору и находки. У женщин мазок берут из трёх точек: влагалище обозначают буквой V, цервикальный канал — C, уретру — U. У мужчин исследуют уретру.
Калькулятор сравнивает лейкоциты с нормой для каждой точки: во влагалище до 10, при беременности до 20, в цервикальном канале до 30, в уретре до 5. Записи с бланка вроде «10–15», «до 20» или «сплошь» он разбирает сам и берёт верхнюю цифру.
Отмеченные находки дают подсказки. Ключевые клетки указывают на бактериальный вагиноз, дрожжевые клетки и мицелий — на кандидоз, трихомонады и гонококки — на инфекции, передаваемые половым путём. Кокковая флора вместе с лейкоцитами похожа на аэробный вагинит.
| Находка в бланке | Что означает | Что обычно делают |
|---|---|---|
| Лейкоциты выше нормы | воспаление в этой точке | ищут причину: ПЦР на инфекции, посев |
| Ключевые клетки | бактериальный вагиноз | лечение при симптомах и перед процедурами |
| Дрожжевые клетки, мицелий | кандидоз | лечение при зуде и выделениях |
| Трихомонады, гонококки | инфекция, передаваемая половым путём | лечение обоих партнёров |
Как появился мазок на флору
Окраску, которая делит бактерии на две группы, придумал датский врач Ханс Кристиан Грам в 1884 году. Бактерии с толстой стенкой удерживают краситель и становятся фиолетовыми, остальные окрашиваются в розовый. Этот приём до сих пор лежит в основе мазка на флору.
В 1892 году немецкий гинеколог Альберт Дёдерлейн описал палочки, которые живут во влагалище здоровой женщины и поддерживают кислую среду. Сегодня их называют лактобациллами, а палочковая флора в бланке означает их преобладание. В 1955 году Герман Гарднер и Чарльз Дьюкс описали ключевые клетки: клетки эпителия, облепленные бактериями.
Георгий Папаниколау в 1928 году показал, что по клеткам шейки матки в мазке можно найти рак на ранней стадии. Мазок Папаниколау и мазок на флору — разные анализы: первый ищет изменения клеток, второй воспаление и возбудителей. Их часто берут за один визит.
Как сдавать мазок и читать бланк
Мазок сдают через 3–5 дней после окончания менструации. За два дня до анализа исключают половые контакты, свечи, спринцевания и лубриканты. Мазок из уретры берут не раньше чем через два часа после мочеиспускания.
Выберите, чей мазок, перепишите лейкоциты по каждой точке как на бланке и отметьте находки. Калькулятор подсветит точки с воспалением и объяснит находки. Высокие лейкоциты в цервикальном канале часто вызывают хламидии, гонококки и микоплазма гениталиум: их ищут методом ПЦР.
На фоне антибиотиков и после лечения мазок пересдают через 2–4 недели. Лейкоциты в крови и остальной общий анализ разбирает расшифровка анализа крови, анализ мочи — расшифровка анализа мочи.
| Влагалище, V | до 10, при беременности до 20 |
| Цервикальный канал, C | до 30 |
| Уретра, U | до 5 |
| Когда сдавать | 3–5 дней после менструации |
Как пользоваться
- У женщин мазок берут из трёх точек: V — влагалище, C — цервикальный канал шейки матки, U — уретра. У мужчин из уретры.
- Как на бланке: «5–7», «до 10», «15–20», «сплошь». Калькулятор берёт верхнюю цифру диапазона.
- Флора, ключевые клетки, дрожжевые клетки и мицелий, трихомонады, гонококки. Отсутствие находки на бланке пишут минусом или словами «не обнаружены».
- По каждой точке видно, в норме ли лейкоциты, ниже идёт вероятная причина воспаления и что обсудить с гинекологом или урологом.
Частые вопросы
Какая норма лейкоцитов в мазке у женщин
Во влагалище до 10 в поле зрения, в цервикальном канале до 30, в уретре до 5. Часть лабораторий допускает во влагалище до 15. При беременности нормой считают до 15–20 во влагалище: гормоны усиливают приток клеток к слизистой. Ещё один ориентир — лейкоцитов в поле зрения не больше, чем клеток эпителия.
Какая норма у мужчин
В мазке из уретры до 5 лейкоцитов в поле зрения. От 5 до 10 — пограничное значение, больше 10 — уретрит. Мазок берут не раньше чем через 2 часа после мочеиспускания, иначе лейкоциты смываются и результат занижается.
Почему лейкоциты повышены
Лейкоциты приходят туда, где идёт воспаление. Во влагалище это вагинит: кандидозный, трихомонадный, аэробный. В цервикальном канале — цервицит, его часто вызывают хламидии, гонококки и микоплазма гениталиум, которые в мазке на флору не видны и требуют ПЦР. Бактериальный вагиноз обычно идёт без роста лейкоцитов, его выдают ключевые клетки.
Что значит «сплошь» и «на всё поле зрения»
Лейкоцитов так много, что их невозможно сосчитать, больше 50–100 в поле зрения. Это выраженное воспаление. Его причину ищут ПЦР на инфекции, передающиеся половым путём, и посевом, после чего гинеколог назначает лечение.
Как правильно сдавать мазок
Не раньше 3–5 дней после окончания менструации, без половых контактов за 2 дня, без свечей, спринцеваний и вагинальных лубрикантов за 2–3 дня. За 2 часа до визита не мочиться, если берут мазок из уретры. На фоне антибиотиков результат искажается, пересдают через 2–4 недели после курса.
Что ещё проверить
Лейкоциты в крови и общий анализ разбирает расшифровка анализа крови, анализ мочи — расшифровка анализа мочи. Женские гормоны по дням цикла собраны в разделе женские гормоны.
Спросите нейросети об инструменте
Похожие инструменты
HbA1c без диабета: норма, высокий риск, уровень диабета. При диабете — индивидуальная цель по Алгоритмам 2023, средняя глюкоза за три месяца и перевод % в ммоль/моль.
ОткрытьНорма СОЭВерхняя граница СОЭ для вашего пола и возраста, формула для людей старше 50 лет, СОЭ при беременности и у детей, оценка вместе с С-реактивным белком.
ОткрытьНормы анализов крови у женщинТаблица 20 показателей для женщин по возрасту: общий анализ, сахар, холестерин, ферритин, ТТГ, витамин D, печёночные пробы. Впишите свои значения — отклонения подсветятся.
ОткрытьНорма гемоглобинаГемоглобин против нормы для пола, возраста и триместра беременности: порог анемии ВОЗ с поправкой на курение, степень анемии, перевод г/дл и ммоль/л, таблица норм по возрасту.
ОткрытьКалькулятор СКФ по креатининуСкорость клубочковой фильтрации по CKD-EPI 2021 и ещё четырём формулам, у детей по Шварцу, категории G1–G5 и A1–A3 по KDIGO с картой риска.
ОткрытьКалендарь отказа от алкоголяДата последнего употребления — этапы по часам и 52 неделям, предупреждение об опасной отмене, пропущенные порции и экономия. Сроки по NHS, NIAAA, GOV.UK и IARC.
ОткрытьЕщё калькуляторы здоровья
ИМТ и идеальный вес, калории и БЖУ, норма воды, сон, календарь отказа от курения, дата родов и овуляция, процент жира, промилле и кофеин — в разделе 113 калькуляторов.