Дозировка парацетамола и ибупрофена детям
Введите вес ребёнка, выберите препарат и форму выпуска: калькулятор посчитает разовую дозу в миллиграммах и миллилитрах, подберёт свечу или долю таблетки, покажет интервал и суточный максимум. Если веса под рукой нет, подставится медиана ВОЗ для возраста.
Дозы и пределы по инструкциям к детским формам: парацетамол 10–15 мг/кг, интервал от 4 часов, до 4 приёмов и 60 мг/кг в сутки; ибупрофен 5–10 мг/кг, интервал от 6 часов, до 3 приёмов и 30 мг/кг в сутки.
Разовая доза по весу для детских суспензий
Парацетамол 120 мг/5 мл и ибупрофен 100 мг/5 мл — самые частые детские формы. Диапазон соответствует инструкции: 10–15 мг/кг парацетамола и 5–10 мг/кг ибупрофена на приём, объём округлён до 0,1 мл. Строка веса, ближайшая к вашему ребёнку, подсвечена.
| Вес, кг | Возраст по медиане ВОЗ | Парацетамол, мг | Суспензия 120 мг/5 мл, мл | Ибупрофен, мг | Суспензия 100 мг/5 мл, мл |
|---|
Как калькулятор переводит инструкцию в миллилитры
Калькулятор переводит дозу из инструкции в то, что нужно отмерить дома. Инструкции к детским формам задают дозу в миллиграммах на килограмм: парацетамол 10–15 мг/кг с интервалом от четырёх часов и не больше 60 мг/кг в сутки, ибупрофен 5–10 мг/кг с интервалом от шести часов и не больше 30 мг/кг в сутки. Инструмент умножает норму на вес, ограничивает разовую дозу пределом для возраста и делит на концентрацию выбранной формы: получаются миллилитры суспензии, ближайшая свеча или доля таблетки.
Вес важнее возраста, поэтому поле веса стоит первым. Если весов нет, калькулятор подставляет медиану ВОЗ для возраста и говорит об этом отдельной строкой: у годовалого ребёнка это 9,3 кг, у двухлетнего 11,8 кг, у пятилетнего 18,3 кг. Возраст при этом работает как ограничитель: ибупрофен разрешён с трёх месяцев и веса от 5 кг, таблетки обоих препаратов удобны с шести лет, форте-суспензия ибупрофена — с полугода.
Расписание на сутки строится от времени первого приёма: парацетамол не чаще чем раз в четыре часа и до четырёх раз, ибупрофен не чаще чем раз в шесть часов и до трёх раз. Если четыре разовые дозы превышают суточный предел, калькулятор уменьшает число приёмов. Курс без врача ограничен тремя днями при температуре и пятью при боли, эти сроки тоже стоят в результатах.
| Форма | Концентрация | С какого возраста | Примеры марок |
|---|---|---|---|
| Суспензия парацетамола | 120 мг в 5 мл | 3 месяца | Панадол детский, Калпол, Парацетамол детский |
| Сироп парацетамола | 30 мг в 1 мл | 1 месяц | Эффералган |
| Свечи парацетамола | 50–300 мг | 1 месяц | Цефекон Д, Эффералган |
| Суспензия ибупрофена | 100 мг в 5 мл | 3 месяца и 5 кг | Нурофен для детей, Ибуфен, Ибупрофен |
| Суспензия ибупрофена форте | 200 мг в 5 мл | 6 месяцев | Нурофен форте для детей |
| Свечи ибупрофена | 60 мг | 3 месяца, до 2 лет | Нурофен |
| Таблетки | 200, 400, 500 мг | 6 лет и 20 кг | Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен |
История: от ацетанилида до мерного шприца
Парацетамол синтезировал в 1877 году американский химик Хармон Нортроп Морс, а первые клинические пробы провёл в 1887 году немецкий врач Йозеф фон Меринг. Лекарство надолго проиграло родственникам: в 1886 году в продажу вышел антифебрин на основе ацетанилида, в 1887 году компания Bayer выпустила фенацетин. Оба сбивали жар, но повреждали кровь и почки. Только в 1948 году Бернард Броди и Джулиус Аксельрод в Нью-Йорке показали, что ацетанилид работает через парацетамол, в который превращается в печени, и что сам парацетамол безопаснее.
Детская форма появилась почти сразу после этого открытия: в 1955 году лаборатории McNeil выпустили эликсир Tylenol для детей, годом позже в Британии стартовал Panadol. С 1977 года парацетамол стоит в первом же перечне основных лекарств ВОЗ. Ибупрофен создали в Ноттингеме фармацевты компании Boots Стюарт Адамс и Джон Николсон: патент 1961 года, продажи по рецепту с 1969 года под именем Brufen, без рецепта с 1983 года как Nurofen. Адамс вспоминал, что первую дозу испытал на собственном похмелье перед выступлением.
Расчёт по весу вытеснил возрастные таблицы в 1980–1990-х, когда педиатрия перешла на дозы в миллиграммах на килограмм, а аспирин перестали давать детям из-за синдрома Рея. Тогда же в коробках с суспензиями появились мерные шприцы: измерения показали, что чайные ложки в разных домах вмещают от 3 до 7 мл, и одна и та же «ложка» означала двукратную разницу в дозе. Карманный справочник ВОЗ по стационарной помощи детям закрепил нормы, по которым считает калькулятор: парацетамол 10–15 мг/кг каждые 4–6 часов, ибупрофен 5–10 мг/кг каждые 6–8 часов.
Как дать лекарство и когда звонить врачу
Взвесьте ребёнка перед расчётом, вес с последнего осмотра устаревает: за полгода малыш прибавляет килограмм-два, и доза уезжает. Встряхните флакон, наберите суспензию шприцем на уровне глаз до нужного деления, дайте медленно за щёку. Свечу выбирайте ближайшую к дозе снизу и не делите: активное вещество распределено в ней неравномерно. Таблетку делят только по риске и только пополам.
Записывайте время каждого приёма и препарат: при температуре ночью легко дать вторую дозу раньше срока или перепутать два лекарства с одним действующим веществом. Порошки и таблетки «от простуды» для взрослых часто содержат парацетамол, комбинированные детские средства — оба вещества; их считают по каждому компоненту в общий суточный предел.
Температуру ниже 38,5 °C у ребёнка, который пьёт, играет и спит, снижать не обязательно: лекарство дают ради самочувствия, число на термометре само по себе не повод. Врач нужен сразу при жаре у ребёнка младше трёх месяцев, при температуре дольше трёх суток, вялости, отказе от питья, сыпи, судорогах или рвоте после лекарства. При превышении дозы звоните в скорую или в токсикологический центр, не дожидаясь симптомов: отравление парацетамолом проявляется через сутки. Рост и вес по кривым ВОЗ считает калькулятор роста и веса ребёнка.
| Парацетамол, разовая доза | 10–15 мг/кг |
| Парацетамол, интервал и предел | от 4 ч, 60 мг/кг в сутки |
| Ибупрофен, разовая доза | 5–10 мг/кг |
| Ибупрофен, интервал и предел | от 6 ч, 30 мг/кг в сутки |
| Ибупрофен разрешён | с 3 месяцев и 5 кг |
| Суспензия 120 мг/5 мл | 24 мг в 1 мл |
| Суспензия 100 мг/5 мл | 20 мг в 1 мл |
| Курс без врача | 3 дня при жаре, 5 при боли |
Как пользоваться
- Доза считается на килограмм веса, поэтому вес важнее возраста. Возраст нужен для ограничений формы выпуска: суспензии с трёх месяцев, таблетки с шести лет. Без веса калькулятор берёт медиану ВОЗ для возраста и предупреждает об этом.
- Парацетамол: суспензия 120 мг/5 мл, сироп 30 мг/мл, свечи и таблетки. Ибупрофен: суспензия 100 мг/5 мл, форте 200 мг/5 мл, свечи 60 мг и таблетки. Концентрация написана на коробке, у разных марок она совпадает.
- Крупно — разовая доза в миллилитрах или в свечах и таблетках. Ниже диапазон по инструкции, интервал между приёмами, максимум приёмов и суточный предел в миллиграммах и миллилитрах. Шприц на схеме заполнен до нужного деления.
- Укажите время первого приёма: расписание на сутки покажет, когда можно дать следующую дозу и сколько раз за день. Парацетамол — интервал от четырёх часов, ибупрофен — от шести.
Частые вопросы
Парацетамол или ибупрофен
Оба препарата первой линии при температуре и боли у детей по рекомендациям ВОЗ и российских педиатров. Парацетамол разрешён раньше: свечи с месяца, суспензия с трёх месяцев. Ибупрофен — с трёх месяцев и веса от 5 кг, действует дольше, до восьми часов, и сильнее снимает боль при воспалении. Аспирин детям до 15 лет не дают из-за риска синдрома Рея, нимесулид запрещён до 12 лет, анальгин у детей не применяют без назначения врача.
Можно ли чередовать парацетамол и ибупрофен
Педиатрические ассоциации не советуют чередовать их по расписанию: растёт риск ошибки в дозе, а выигрыш в снижении температуры невелик. Если один препарат через час не помог, врач может разрешить дать второй, при этом каждый считается по своему суточному пределу и записывается с временем приёма. Комбинированные средства с обоими веществами в одной таблетке считайте по каждому компоненту.
Почему доза считается по весу
Инструкции задают дозу в миллиграммах на килограмм, а возрастные таблицы на коробке составлены под средний вес. Крупный двухлетний ребёнок весом 15 кг по возрастной строке получит дозу для 12 кг, то есть заниженную, а маленький — завышенную. Калькулятор считает по весу, а возраст использует для ограничений формы выпуска и как запасной вариант через медианы ВОЗ.
Сколько дней можно давать
По инструкциям без назначения врача жаропонижающее дают до трёх дней, обезболивающее до пяти. К врачу нужно сразу, если температура у ребёнка младше трёх месяцев поднялась выше 38 °C, если жар держится больше трёх суток, если ребёнок вялый, не пьёт, появилась сыпь или судороги. Температуру ниже 38,5 °C у ребёнка, который нормально себя чувствует, снижать не обязательно.
Что делать при передозировке
Опасной считается разовая доза парацетамола от 150 мг/кг и ибупрофена от 100 мг/кг, но вызывать скорую или звонить в токсикологический центр нужно при любом заметном превышении, не дожидаясь симптомов: поражение печени парацетамолом проявляется через сутки и позже. Частая причина передозировки — два препарата с парацетамолом в составе одновременно, например суспензия и порошок от простуды.
Как отмерить дозу точно
Пользуйтесь мерным шприцем из коробки: чайные ложки вмещают от 3 до 7 мл и для лекарств не годятся. Суспензию встряхивайте перед каждым набором, шприц держите на уровне глаз. Свечу выбирайте ближайшую по дозе и не делите. Вес для расчёта возьмите с домашних весов или из последнего визита к педиатру, а прогнозируемый рост и вес считает калькулятор роста и веса ребёнка. Нормы пульса и сна по возрасту — в норме пульса и норме сна ребёнка.
Похожие инструменты
Вес, рост и окружность головы против стандартов ВОЗ 2006 и справочника 2007: z-оценка, центиль и категория для возраста от рождения до 19 лет, поправка на недоношенность, коридор P3–P97.
ОткрытьНорма пульса по возрастуПульс в покое против норм AHA для детей и взрослых, доля от максимума по Танаке, счётчик ударов за 15 секунд без прибора.
ОткрытьНорма сна ребёнкаСколько спать по возрасту по рекомендациям AASM: часы в сутки, дневные сны, бодрствование и время укладывания при вашем подъёме.
ОткрытьТест на аутичные черты AQОпросник AQ Барона-Коэна: 50 утверждений, балл от 0 до 50 с порогами 26 и 32, пять подшкал от социальных навыков до воображения, история замеров и печать сводки; ответы остаются в браузере.
ОткрытьТрекер привычекСетка месяца по дням: отметка выполненного дня, текущая и лучшая серия, процент выполнения и итог по каждой привычке.
ОткрытьЦинк в продуктахЦинк в 116 продуктах на 100 г, норма по полу, конструктор тарелки и разбор фитатов: почему из круп и бобовых цинка доходит впятеро меньше, чем из мяса, и как это поправить.
ОткрытьЕщё инструменты
Расчёты, конвертеры, генераторы, проверки сайта и бланки документов разложены по 27 разделам каталога.